[人文思考]史宇：如何面对患者的不理解？

如何面对患者的不理解？ 

作者：史宇　 武警总医院心理门诊  

来源：医师报 

   案例
 

王大夫是一家儿童医院的主治医师，尽管他十分尽心尽力地为患儿诊治，但经常会遇到患儿家属因为心情焦急，或不同意其治疗方案而辱骂他甚至发生更强烈冲突的情况。他很苦恼，但又无可奈何，于是变得有些消极，并逐渐失去了对工作的热情。他该怎么办？ 

分析 

医生，是人们心中崇高又受尊重的职业。很多学生怀抱美好憧憬考进医学院，但当毕业走上工作岗位时，往往被梦想与现实的差距弄得不知所措。从古至今,医生都被赋予了厚重的光环，但这种光环却并非每时每刻都闪耀光芒，有时甚至会变成一道枷锁。

    患者对于治愈疾病的诉求以及对医生的期望是无限大的，而医生的能力是有限的，一旦患者的需求得不到满足，医患之间的矛盾冲突可能就此激发。这时，作为医生，是该抱怨患者的不通情达理，还是应陷入自责而忍受来自患者的责难？
这样的例子随处可见：一位同事愁眉苦脸，当问他为何如此？他会告诉你因为刚才碰到了一个蛮横的患者家属，不配合医生治疗，还要求尽快医好他，好早日出院。可能大多数人都认为他的理由充分，换作自己也会窝火。但是实际情况却并非如此。 

    心理学中有一个关于“半杯水”的故事。一个人在沙漠里行走迷了路，干渴了很长时间没找到水源，这时候突然意外得到了满满一杯水，但由于体力不支不小心洒掉了半杯。如果这个人是你，你会怎样想呢？很多人会抱怨：“真倒霉，就剩半杯了，这下可完了。”有人却是这样回答的：“真幸运，幸亏才洒掉半杯，赶紧喝了吧。”

    遭遇同样的事情，不同的人会有不同的态度。那么，是什么原因让我们认为受到表扬就应该高兴，遭到批评就会郁闷呢？这源于人们的“固化思维”。就像提到“鲜花”就会联想到芳香；提到“公厕”就会认为是脏的……且随着年龄的增长，这种自动化的思维会越牢固，并成为主导我们思考的一部分。

    美国心理学家艾利斯认为：人的情绪和行为反应不是由于某一事件（Activating event）直接所引起，而是由于经受这一事件的个体对它的认知和评价所引起的信念（Belief），最后是信念导致了在特定情景下的情绪和行为后果（Consequence），这被称之为ABC理论。这一理论纠正了我们惯常的思维定势。通常我们会认为情绪和行为后果的反应直接由激发事件所引起，即A引起C，而ABC理论则认为A只是导致C的间接原因，B即个体对A的认知和评价而产生的信念才是导致C直接的原因。由此得出结论：不是事件，而是你对事件的认识决定你的反应。

    客观事件我们无法左右，有些事件不以人的意志为转移，但是主观信念是我们可以通过努力加以控制的。就像我们尽职尽责做好医疗工作，还是会有一些患者感到不满意，这些是无法控制的；但我们可以坦然面对，不牵动情绪，这些却是完全可由自己掌控的。毕竟大多数患者是尊重医生并配合治疗的，作为医者，我们救死扶伤所付出的努力和辛苦大多能得到认可，所以不要因为一些小事影响了我们工作的热情。