当前位置：中国医师人文医学执业技能培训体系
医学院校培训与考试大纲
为贯彻落实卫生部、教育部在2008年2月28日召开的关于2008年度“全国医学教育工作会议”精神“医学教育要注重培养学生的科学素质和人文素质，着力提高学生的实践能力和创新能力”、“加强医德和职业素质教育，促进医学生全面发展”（全文见教育部、卫生部官方网站及www.cmdr.org.cn）。
中
一，院校学习〈医患沟通概论〉为院校学习之重点内容，所用课时不应少于30学时，《医患沟通》学习时间不应少于10学时；
二，院校学习〈医患沟通〉侧重于第二、三模块的学习，对于实际演练应该加强观摩体验，在体系要求的其余40学时实践课里，增强对于医患沟通构建和谐医患重要作用的理解。
三，院校学习学生参加
第一部分 目 的
1． 帮助各医学院校培训机构，培训教师在授课时能够掌握重点。
2． 帮助医学生准备认证考试。
3． 教学的重点应该放在以下三个方面
a) 基本的背景知识与理论
b) 通过情景式互动教学使医学生人文医学理念的建立
c) 技能的学习与掌握
i. 态度的转变不仅是人文医学技能学习的开始，同时也是健康医患关系的开始。
ii. 培训课程中的相关知识及其技能的演示虽然重要，学员结合所学在实践中学习提高才是技能进步的关键。
第二部分 学习目标与重点
《医患沟通概论》
第1章 第2章 医患沟通的重要性与医患沟通能力模型（3学时）
1． 学习目标
a) 了解医患沟通与医生这一职业之间的关系
b) 了解造成医患沟通问题的重要原因
c) 认识医患沟通的功能与作用
d) 认识到提高医患沟通的重要性与必要性
2． 教学与复习重点
a) 深刻理解医患工作与自己工作的密切关系
b) 何谓生物-心理-社会治疗模式？
c) 阐述医患沟通的功能，作用及相关的研究结果
d) 何谓以患者为中心的沟通模式？
e) 何谓三功能沟通模式？
f) 医患沟通的心理成分组成
g) 医患沟通的能力模型，即其五种基本能力构成
第3章 职业素养与医德 （6学时）
1． 学习目标
a) 理解职业化的含义
b) 理解医生这一职业的核心价值
c) 熟悉医学道德原则与规范
d) 能够运用道德原则来分析涉及职业道德的情景，帮助自己做出合理的判断与决策
2． 教学与复习重点
a) 职业化的定义
b) 职业化的核心价值
c) 医学职业道德的基本原则
d) 医德与医患沟通的关系
e) 一些有关运用道德原则进行认知分析的案例练习
f) 医德能力的三个方面：品格，认知，及行为
注：医德准则内容参照《医患沟通》教材中的模块一内容
第4章 非言语沟通能力 （4学时）
1． 学习目标
a) 了解常用的非言语沟通的类型
b) 学习运用非言语沟通技能来帮助自己与患者有效沟通
2． 复习重点
a) 非言语信号在医患沟通中的重要性
b) 非言语信号的基本种类
i. 肢体动作语言
ii. 言语中隐含的信号
iii. 物件传递的信号
iv. 空间位置的影响
c) 掌握非言语沟通在临床访谈中的基本应用
第5章 倾听的技能 （4学时）
1． 学习目标
a) 理解倾听与心理需要之间的联系
b) 学习与掌握基本的倾听技巧
2． 复习重点
a) 被人倾听是人的一种基本心理需要
b) 倾听对于医患沟通的重要性
c) 倾听的基本原则与技巧
d) 一些常见的影响倾听的坏习惯
第6章 口头表达能力 （4学时）
1． 学习目标
a) 学习与掌握基本的倾听技巧
2． 复习重点
a) 谈话开始建立和谐关系的技巧
b) 清楚表达的重要性
c) 提问的技巧
第7章 化解冲突的沟通技巧 （4学时）
1． 学习目标
a) 学习一些化解冲突的基本技巧
2． 复习重点
a) 了解冲突的基本种类
b) 应付冲突的基本技巧
第8章 危机情况下的沟通技巧 （2学时）
1． 学习目标
a) 学习一些在危急情况下的基本沟通技巧
2． 复习重点
a) 理解人们在危机情形中的通常反应
b) 与危机患者进行沟通的一些基本原则与技巧
第9章 如何应付难缠的病人 （2学时）
1． 学习目标
a) 学习如何有效应付难缠病人的一些基本技巧
2． 复习重点
a) 了解难缠病人的一些特点
b) 与难缠病人沟通的一些基本原则
第10章 团队合作及沟通 （2学时）
1． 学习目标
a) 学习团队的一些基本知识及其沟通技巧
2． 复习重点
a) 团队的概念
b) 团队沟通技能
第11章 应付压力的技能 （1学时）
1． 学习目标
a) 学习应付压力的一些基本技能
2． 复习重点
a) 了解压力的定义
b) 了解应付压力的一些常见方法
《医患沟通》
模块二 与患者及其家属建立关系 （3学时）
1． 学习目标
a) 理解建立关系对于诊断与治疗的重要性
b) 学习与掌握建立关系的基本技巧
2． 教学与复习重点
a) 建立关系的益处
b) 建立关系的要领
i. 开始间断
ii. 中间阶段
iii. 结束阶段
c) 能够在模拟的情景中模拟或表述如何运用上述要领与病人建立关系
模块三 病史采集 （3学时）
1． 学习目标
a) 了解病史采集的目的
b) 学习与掌握病史采集的基本技巧
2． 教学与复习重点
a) 病史采集的重要性
b) 妨碍病史采集的因素
i. 病人因素
ii. 医生因素
c) 病史采集的基本技巧
i. 开始阶段
ii. 中间阶段
iii. 结束阶段
d) 能够在模拟的情景中模拟或描述如何运用上述技巧采集病史
模块四 解释病情并与病人在诊断与治疗方案上达成共识 （1学时）
1． 学习目标
a) 了解向病人解释病情的相关背景知识
b) 学习与掌握向病人解释病情的基本技巧
c) 了解在诊断与治疗方案上与病人达成共识的背景知识
d) 学习与掌握达成共识的基本技巧
2． 教学与复习重点
a) 向病人解释病情过程中的常见障碍
b) 解释病情的基本技巧
i. 开始阶段
ii. 中间阶段
iii. 结束阶段
c) 与患者达成共识的重要性
d) 与患者达成共识的基本技巧
i. 开始阶段
ii. 中间阶段
iii. 结束阶段
e) 能够在模拟的情景中模拟或描述如何向病人解释病情，并与其在诊断及治疗方案上达成共识
模块五 告知坏消息 （1学时）
1． 学习目标
a) 了解告知坏消息的背景知识
b) 学习与掌握告知坏消息的基本技能
2． 教学与复习重点
a) 学习有关告知坏消息的背景知识
i. 何谓坏消息
ii. 告知坏消息的常见困难
b) 告知怀消息的基本技巧
i. 开始阶段
ii. 中间阶段
iii. 结束阶段
c) 能够在模拟的情景中模拟或描述如何运用上述技巧向病人告知坏消息
医师法律法规（自学）
1． 学习目标
a) 学习中华人民共和国颁布的关于医师规范化执业的法律法规，包括临床法律法规等相关规定。
2． 复习重点
a) 各项相关法规的颁布时间，主要针对方面等重要内容
第三部分 认证考试的题目类型
1． 单项选择题 (unilateral choices items)（略）
2． 多重选择题 (Multiple choices items)
a) 例题１：医患沟通能力模型不包括下面那种能力：
１）非言语表达与解读能力
２）主动请听能力
３）数理运算能力
４）谈判与化解冲突的能力
b) 例题２：一种通常妨碍医生向患者有效解释病情的因素为：
１）患者的听力有问题
２）医生常常让没有足够知识的护士代替自己向病人解释
３）没有患者的家属在场
４）医患双方以不同的方式看待疾病
3． 对与错判断题（Yes/No selection items）
a) 例题１：以患者为中心的治疗模式强调的是不同专业，不同方面的医护人员共同以病人为中心进行通力合作。
１）对 ２）错
b) 例题２：三功能医患沟通模型所包含的三个功能为：态度，知识，及技能。
１）对 ２）错
4． 简答题 (briefness answer items)（略）
5．情景问题解决题 (Situational judgment items)
这类试题一般没有一个正确答案（实际上是可以有数个正确答案）。主要是考察答题者对情境的判断能力以及是否掌握并能灵活运用相关的原则与技巧。比如下面的例题二显然就是有关告知坏消息的情景。目的是要考察应试者对于告知坏消息的基本原则与技巧的掌握程度及应用能力。
a) 例题１：例题一：一个大约两岁的小女孩发烧。她的妈妈抱她来医院看病。当接待她们的医生向这位母亲询问小孩的病情时，小孩总是哭个不停。如果你是这位医生，你会如何处理？请把你的处理方式以及这么处理的理由写下来。
b) 例题二：一个医生发现他的一位病人患有早期肺癌。现在他需要告知病人这个坏消息。如果你是这位医生，你会如何处理？请把你的处理方式以及这么处理的理由写下来。
